수영구청소년상담복지센터 멘토 신청서

	개인정보 수집·활용 관련 안내
※ 수집된 개인정보는 작성자의 승낙없이 제3자에게 제공되지 않습니다. ※ 제공된 개인정보를 변경하고자 할 때에는 개인정보 관리 책임자를 통해 열람, 정정을 요구할 수 있습니다. ※ 작성된 내용은 ‘1388청소년지원단’ 활동에만 활용되며, 다른 목적으로 활용되지 않습니다. 「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같은 내용을 읽고 명확히 이해하였으며, 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다. □ 동의함 □ 동의하지 않음

이름		성별	생년월일
		□남 □여
주소			학교/학과
연락처			E-mail
기부 가능 재능	(ex. 대인관계/외국어/보드게임/미술치료/일상생활 등 여러분이 할 수 있는 모든 것은 여러분이 가진 큰 재능입니다.)
지원동기
위와 같이 2019년 수영구청소년상담복지센터 멘토를 신청합니다. 2019년 월 일 신청자: (인) 부산광역시 수영구청소년상담복지센터장 귀하

청소년 멘토링 활동계획서

<작성 시 주의사항> *5회기 중 1회기는 문화체험활동 포함(60,000원 내외의 활동) *각 회기 당 2시간 이내의 활동으로 계획 *준비물은 자체준비와 지원필요로 구분하여 작성
회기	활동내용	준비물
예시	<1회기> 첫 만남 : 서로를 알아가기 (2시간 소요) -아이스브레이킹: 보드게임 -앞으로의 활동계획 나눔/멘토의 계획 멘티의 요청	-보드게임(자체준비or지원필요) -활동장소(지원필요)
	<2회기> 축구 (2시간 소요) -멘티와 함께 축구하기 -축구 후 음료마시며 근황 이야기하기	-축구공(자체준비)
1회기
2회기
3회기
4회기
5회기